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先天性喉喘鸣症状

先天性喉喘鸣症状

会厌囊肿误诊为先天性喉喘鸣1例
　　在当地医院诊断为先天性喉喘鸣，给予钙剂、VitD3等治疗无效，于2000年5月13日入本院。体检：T36℃，P140/min，R46/min。神志清，烦躁不安，呈吸气性呼吸困难，三凹征(+)，口唇轻度紫绀,咽未见异常。双肺闻及喘鸣音，无水泡音。心脏及腹部检查无异常。实验室检查:血、尿、大便常规均正常，血清钙2162mmol/L。咽喉部CT示：口咽部左侧软组织肿物。立即行手术治疗。术中见下咽部有一约2cm×2cm苍白色囊性肿物，与舌根及左侧会厌舌面粘连。穿刺抽出115mL半透明粘胶状液体，行肿物部分切除术。病理报告为会厌囊肿。术后呼吸困难缓解，吸气性喉喘鸣消失。1周后痊愈出院。　　讨论:会厌囊肿多见于新生儿或婴儿。囊肿可位于会厌舌面、会厌谷，系粘液腺阻塞所致。症状轻重与囊肿的部位及大小有关。囊肿较小时多无症状，较大时可致不同程度的呼吸困难、喉喘鸣或吞咽困难,甚至窒息、死亡。本例患儿由于医生对此病认识不足及诊断思路狭窄，致使误诊长达半年之久。提示对先天性喉喘鸣患儿，如经常规治疗效果不佳，应及早行直接喉镜或咽喉部CT检查(可避免囊肿破溃造成误吸)，即可明确诊断。 ... 详情

2008-04-15
小儿先天性喉喘鸣临床表现
　　临床表现　以咽部痰鸣、吃奶呛咳、吸气时喉部喘鸣为主诉。查体：吸气时喉部向内塌陷，肺部听诊可闻及吸气性喉喘鸣。查血常规及胸部X线透视未见异常，末梢血钙均<114mmol/L，骨源性碱性磷酸酶均>250U/L(正常值参考值<200U/L)。追问病史，母亲孕期均反应重、偏食，有腰酸、手脚发麻、下肢肌肉痉挛等症状。　　鉴别诊断　支气管炎一般有受凉诱因，临床表现为发热、咳痰，血象有改变，X线胸透示肺纹理增粗或增重，抗感染治疗有效。先天性喉喘鸣以咽部痰鸣、吃奶呛咳、吸气时喉部喘鸣为主要表现，血象及胸部X线检查正常，而血钙低、骨源性碱性磷酸酶升高，抗感染治疗无效。母亲孕期营养不良史，咽部痰鸣，吃奶呛咳，吸气时喉部喘鸣，血常规及X线胸部透视未见异常，末梢血钙降低，骨源性碱性磷酸酶升高。 ... 详情

2008-04-15
先天性喉裂的检查
　　喉发育不良，有一裂隙存在，名为先天性喉裂，多发生于喉后部。喉裂的程度不同，轻者仅在两侧杓状软骨间有一裂，重者则整个喉后部，甚至气管上端都完全裂开。其发生原因尚不明确。　　直接喉镜检查：应注意杓状软骨间的情况，仔细检查喉后部是否有裂隙存在。 ... 详情

2008-04-01
喉部畸形
　　诊断较困难，特别是在伴有其他畸形如腭裂、气管食管瘘时，不易想到喉裂的存在。所以对有喉鸣、吞咽困难或进食呛咳的患儿，无论有无其他畸形，行直接喉镜检查时，应注意杓状软骨间的情况，仔细检查喉后部是否有裂隙存在。　　轻度喉裂一般无症状。重度喉裂常有喉鸣、吞咽困难、呛咳、呼吸困难和发绀等症状，若不及时治疗常导致肺炎、肺不张而死亡。喉裂可与其他先天性畸形和唇裂、腭裂等伴发。 ... 详情

2008-04-01

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